巴雷特食管是怎么回事什么是巴雷特食管？巴雷特食管应该怎么治疗

用户投稿 2025年05月07日 01:12:01 32 0

什么是巴雷特食管？巴雷特食管应该怎么治疗

巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，中文翻译为巴雷特食管。目前认为是获得性，可能与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

为什么会出现巴雷特食管？

巴雷特食管的发生其实是由于胃食管反流的发生，反流物中物质包括胃酸，胃蛋白酶，胆汁等依稀物质从而刺激到食管的黏膜形成炎症，在食管上皮的黏膜就会发生一些病变，形成的病变名称就叫做巴雷特食管。

巴雷特食管发生癌变的机率高吗？

发生癌变的原因：根据研究表明长时间处于酸中的食管会导致加快演变成巴雷特食管，同时也会导致与巴雷特食管相关的腺癌细胞增加和减少，同时肿瘤的细胞数量就会增加，巴雷特食管发生癌变的过程：特殊化的细胞--低度异型增生--高度异型增生--癌变。不过大家也不用过度的担心，因为巴雷特食管发生癌变的几率非常小不到1%,只要平时多注意饮食就不会发生。

据临床表明在胃镜下巴雷特食管可以分为三种类型，舌型，岛型，全周型。在病理学上巴雷特食管可以分为三种不同的类型：带有杯状细胞的特殊肠化上皮；不带有杯状细胞的胃贲门幽门连接处上皮；不带有杯状细胞的胃粘膜或泌酸上皮。

得了巴雷特食管应该如何治疗？

1. 控制饮食巴雷特食管形成的原因在于反流物的反复刺激导致黏膜的损伤改变，所以在平时是需要注意饮食，适量的运动，从而减轻反流和反流物的刺激。

2. 药物治疗目前来说抑酸药是治疗反流和反流类炎症的主要药物，可以根据患者的实际情况症状和反流物，考虑使用一些药物。

3. 手术治疗目前的手术包括外科手术和内镜下抗反流手术。

什么是Barrett食管？巴雷特食管会发生癌变吗？

首先可以很明确的说，Barrett食管不是癌症。通俗的讲Barrett食管是一种癌前病变，是指食管粘膜有鳞状上皮转化为柱状上皮的一种病理变化。Barrett这个英文单词其实是一个英国人的名字，名字的主人也就是第一个报道了这种疾病的人。在胃食管反流病人中，只有极少数的一部分病人发展为Barrett食管，而绝大部分的病人并没有发生变化。这样的情况导致了一种结果，即当病人的食管粘膜有鳞状上皮转化为柱状上皮就比较危险了。

那么为什么食管粘膜有鳞状上皮转化为柱状上皮就比较危险了呢？这是因为正常的食管粘膜式鳞状上皮在疾病的影响下食管粘膜发生了性质的改变，一层平平的像鱼鳞一样的结构变为厚厚的像猪一样的细胞结构，那么这种情况时间长了以后柱状上皮就更容易发生癌变。

有人研究过Barrett食管发生癌变的几率非常高，有相当多的食管下段癌或者贲门癌是由Barrett食管演变过来的。

那么什么样的情况，会导致Barrett食管发生癌变呢？最常见的原因就是食管的炎症刺激，长期刺激食管粘膜就会发生改变。比如说最常见的是胃食管反流引起的胃消化液的进入食管，刺激正常的表皮转化为柱状上皮，其他原因导致的食管炎症也会引起这样的改变。所以，做好Barrett食管发生癌变的预防工作是非常重要的。成功预防的关键在于养成并坚持健康的生活习惯，尽力做到饮食健康、运动健康、心理健康等。

如何发现Barrett食管呢？一般巴雷特食管由于食管炎症的发生常常有疼痛，胸痛、进食疼痛等不适的症状。进行胃镜检查会发现食管粘膜发红水肿，甚至有局部的隆起、粘膜脱落或者颜色的改变进行活检病理组织学检查可以确诊。